《伤寒》为辨治之基楚《条辨》实伤寒之羽翼

仲景广汤液,作《伤寒卒病论》,为众方之祖,然后医方大备。其言精而奥,其法简而详,为辨治之基础,医学之津梁。吴鞠通历取诸贤之精妙,考之《内经》,参以心得,而作《温病条辨》。是编虽为温病而作,实可羽翼《伤寒》。《伤寒》论六经,由表入里,由浅入深,须横看。《条辨》论三焦,由上及下,亦由浅入深,须竖看。与《伤寒》为对待文字,有一纵一横之妙。而万病诊治,实不出此一纵一横之外。张老治重证,擅用攻下,习用祖方,辨证一以仲景为依归。如治某胰腺炎患者,心下满痛拒按,与大柴胡汤下之。有弟子问:“何不用大承气?”张老引经文解之曰:“《金匮》有云:按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。尤在泾注曰:按之而满痛者,为有形之实邪,实则可下。而心下满痛结处尚高,与腹中满痛不同,故不宜大承气,而宜大柴胡。”因投之,效如桴鼓。此照经方按图索骥者。若下之不通,则无所依归,须求诸时方。尝以新加黄龙法、宣白承气法,以“邪正合治”,“脏腑合治”,治真心痛后并发肠结,下之不通,肺气不降者;又用牛黄承气之“两少阴合治”法,治鼓胀变证,出血昏迷,神昏窍阻,内窍不通者,方法皆出自《温病条辨》,是《条辨》补《伤寒》之未逮也。《难经》云:“伤寒有五,有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”而《伤寒》所论,实只五种之一的狭义伤寒。若《温病条辨》首揭九种温病,则是对《伤寒》之发展。由是观之,是《条辨》补充、发展了《伤寒》,故曰鞠通为仲景之功臣。然有昧者,乃将伤寒与温病对立,以为学天士者,便非长沙;学长沙者,不可涉天士。不知鞠通所学,乃近师承于天士,远追踪乎仲景,一脉相承也即如治下之不通之新加黄龙、宣白承气、导赤承气、牛黄承气、增液承气诸法,莫不由三承气脱胎而出。故学《伤寒》不学《条辨》,则不知后世发展; 学《条辨》不学《伤寒》,则莫识辨治之源。故要学好中医,必须兼通两家,切不可将二者对立起来。

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