原发性肾病综合征是一种常见的肾小球疾病。主要临床特征包括低蛋白血症、高脂血症，水肿以及大量蛋白尿。本病在中医学属水肿范畴，乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。肺脾肾三脏功能失调，水液代谢紊乱，水肿乃作。以脾肾二脏多虚少实，故水肿与脾肾功能失调尤为相关。其证阴中无阳，气不化水，水道不通，是为阴水。治之者，大法当温补脾肾。又以水病不离乎血，血行则水行，故当活血以利水。据此，张老每用济生肾气合真武汤化裁，药用附片、桂枝、熟地、山萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、牛膝、车前子、黄芪、白术、凤尾草、红花、益母草等，或加水蛭。方中桂附以化阴中之阳，熟地、山萸、山药养阴中之水；茯苓、泽泻、车前以利阴中之滞；黄芪、白术健脾益气，运湿行水；牛膝、红花、益母草、凤尾草、水蛭等活血化瘀以行水。全方共奏健脾温肾、活血化瘀之功，用治原发性肾病综合征37例，并与37例激素标准化疗程治疗对照，结果，治疗组总有效率及治疗后生化指标较治疗前改善程度均高于对照组（P<0.05），复发率治疗组低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。