关于对巡察反馈意见整改落实情况的报告
安乡县中医医院
（2018年5月28日）
按照县委巡察工作要求，根据巡察组的巡察反馈意见，我们逐一进行了整改落实，现将整改情况报告如下：
一、整改工作开展情况
巡察组向我院反馈巡察工作情况后，院党委高度重视，全院上下统一思想，坚持问题导向、综合施策、整体联动，整改工作有序开展并取得阶段性成果。
1、统一思想认识。为进一步做好县委巡察组对我院巡察反馈意见的整改工作，巡察意见反馈后，院党组立即召开会议，深入研究、谋划部署整改工作，制定了《关于落实县委第一巡察组反馈意见的整改方案》，明确了具体整改任务和每项任务的责任领导、整改期限。建立了由“一把手”负总责、各分管领导分工负责、相关科室牵头、全院共同推进整改的责任体系。成立了领导小组办公室，协调、督导整改工作，层层召开会议动员部署，以确保反馈意见件件有着落、事事有回音并收到实效。
2、狠抓整改落实。院党委把巡察组反馈意见的整改落实作为一项重要政治任务来抓，要求全院上下深刻把握巡察反馈意见精神，尽全力抓紧抓好。一是突出立行立改。按照反馈问题的轻重缓急和客观实际，凡是能立即整改落实的，立行立改，迅速整改到位；整改暂时不容易见到实效的，要积极创造条件争取迅速取得实效。二是突出制度建设。突出以政治规矩、内部运转、财务管理、人事管理、药品采购、纪检监察等六个方面制度建设为重点，狠抓整章立制，建立长效机制。三是强化考核问责。按照“谁分管谁负责，谁经办谁负责”的原则，对整改工作措施不力甚至推诿扯皮的，责令整改并严肃追究科室负责人及分管领导的责任。到目前为止，巡察反馈交办的4大方面49个问题已整改45个，其他4个问题正在整改，并会迅速整改到位。
二、整改落实情况
（一）党的领导弱化方面。
1、院党委领导作用发挥不够。（主要问题概述：①医护人员业素质有待提高，思想政治教育缺乏，绩效考核“朝钱看”，以出院数为依据。“不合理用药、不合理检查”、“乱收费”等问题存在。②行政管理不到位，班子和二层骨干对医院发展落实不力。③一把手硬、副职软，缺乏有特长的管理人才，有的能力不够；权力配置不平衡，集体领导作用发挥不够。④人员管理有漏洞，对部分业务骨干及老专家跳槽、辞退等，领导主动做工作少，关心不够，团结协作发挥不好，做工作的措施乏力。⑤选派医生进修不够，没有拿出切合本院实际的办法和措施做好培训工作。⑥中医药人才培养不够，特色不特，没有长远观念。⑦“120”共享未抓落实，影响医院业绩。⑧重大设备维修未经院党委研究，三方报价后，由院招投标领导小组拍板。⑨院领导与一般医生争病人，独霸病人，反响较大。⑩门诊、国医馆、急诊太背，病人找不到就诊地方。⑪放射科人员少，重视不够。）
整改情况：（1）院纪委会同医务科抓好春季整顿，扭转风气。院党委拿出方案每年开展两次医院医德医风教育，杜绝“不合理用药”、“不合理检查”、“乱收费”等现象发生。今年3月份已开展一次，下半年计划开展一次。（2）院办对院党委决策交办的事项建立督察汇报制度，对院党委决议的事项进行踩脚后跟，做到件件有着落，事事有回音。（3）制定党委集体议事制度，“一把手”主动带头发挥党委一班人作用，集思广益，集体决策各类重大事项，杜绝“一言堂”，落实末位表态。（4）加强医院人才队伍建设，出台相关优惠政策，在留住人才和引进人才上下功夫。（5）医务科出台了2018年切合医院实际发展的医生进修计划，并在经济上予以保障。（6）侧重对中医人才的培养和引进，今年计划招聘6名中医医生，牵头培养各乡镇卫生院中医人才，凸显我县中医特色。（7）积极与县人大、县政府及卫计部门协调，积极争取“120”资源共享，目前正在协调推进中。（8）建立“三重一大”党委集体研究决策机制，重大问题决策、大额资金使用等上党委会研究。从2018年元月份开始，所有采购和项目全部按照公共资源交易中心程序和政府采购进行招投标。（9）规范医院诊疗秩序，杜绝院领导与医生争病人的事件发生。目前还没有类似情况出现。（10）设置一楼大厅诊疗流程图，更加方便群众就诊。（11）根据实际情况配备了放射科仪器设备，做到配备齐全，物尽所用。
2、聚焦主业主责不够。（主要问题概述：履行政治职责出现偏差，没有找准政治定位，主责不清。党委班子成员对党员干部疏于管理教育，部分领导思想认识不高，政治意识不强，自身学习不够。）
整改情况：（1）党委把单位政治学习放在首位，从去年11月份以来每月组织1次党建和党风廉政建设相关内容的学习，党委中心组带头学习提高思想认识。（2）严格落实反腐败和党风廉政建设“一岗双责”要求，与班子成员签订了责任书，进一步明确班子成员管党治党的主体责任。（3）年初了制定全院干部职工学习计划，开展了全院干部春季整训活动，并长期坚持，做到“一月一学，一月一训”。
（二）党的建设缺失方面
1、党委中心组学习有制度但不经常。（存在的问题概述：没有在全院形成大影响，政治氛围不浓。部分党员党建知识答非所问。宣传阵地重业务、轻政治。）
整改情况：（1）制定党委中心组学习制度，院党委带头学习，营造全院政治学习的良好氛围。（2）每年对全体党员进行一次党建知识闭卷考试，今年计划在7月上旬进行。（3）在国医广场建立党建宣传工作户外阵地。
2、民主生活会标准不高。（存在的问题概述：2016年只年底召开了一次，但深入剖析，从源头上解决问题不理想。会前沟通谈话不扎实，重工作上交流，解决思想问题和单位疑难问题欠深入。）
整改情况：（1）2018年2月召开了2017年度党员领导干部高质量民主生活会，得到了县纪委、县委组织部、县委巡察组的高度认可。（2）切实落实民主生活会前各种准备工作，包括党委会研究，集中学习、会前征求意见、谈心沟通、撰写发言提纲等。（3）党委班子成员每月进行“两同时”和例行谈话4次以上。
3、党性教育抓得不够。（存在的问题概述：重资料性的政治学习，轻问题整改，与实际工作结合不紧，针对性不强，教育活动干部职工兴趣不浓。近几年来医院举报箱只作摆设，约两年时间没开箱，群众投诉无人管，巡察组发现前几年的投诉函4件，已交办。）
整改情况：（1）每季度对所属4个支部进行党建资料检查，发现问题及时全院通报，严肃整改，解决倾向性问题的针对性和实效性。一季度党建工作检查得分93.5，得到了组织部门的好评。（2）按季度部署党建工作，切实落实“三会一课”、组织生活会等制度。（3）每月督促各支部开展主题党日活动，并留存相关资料备查。（4）每月定期开启举报箱，对巡察交办的投诉进行了调查处置。
4、民主集中制执行不够好。（存在的问题概述：“三重一大”上会、“一把手末位表态”有偏差，议事规则不完善。大额资金未上会，招投标等重大事项用“领导小组”代替党委会，党委一把手直接提出请班子成员表态普遍，“一言堂”比较严重，形成官僚主义。）
整改情况：（1）制定了《院党委会议制度》，把重大财务支出、人事调整、党建工作、查处违法违纪问题等“三重一大”事项纳入党委会议集体研究范畴。（2）实行一月一次党委会并严格落实“一把手”末位表态制度，对党委研究事项，党委成员首先充分发表意见，最后“一把手”发表意见，做到集体研究、集体决策。
5、党的组织建设不够好。（存在的问题概述：政工人事配备力量不强；纪委书记和纪检监察组织配备不及时；纪检组织建设重视不够，纪委书记兼职过多，影响管党治党等党建工作的开展。）
整改情况：（1）增加高峰同志专职从事党建工作，已于3月底到岗。（2）在2017年9月中旬设置纪检监察室和配备监察工作人员；（3）加强纪检组织建设，实行专人专职专责，纪委书记兼职适当。由于单位党委成员的分工因特殊情况还没有重新调整，如果调整会适当减少纪委书记的兼职。
6、干部调整、提拔使用程序不当。（存在的问题概述：政工人事考察研究环节欠缺，一般由“一把手”提出，班子成员表态后决定，程序倒置。2015年12月31日突击提拔“罗军辉”等正职17人，副职4人，违反了人事任免规定。）
整改情况：（1）院党委、政工人事科、纪检监察室认真学习了《党政领导干部选拔任用工作条例》，规范干部任用程序，实行人事调整先由政工人事考察，拿出方案，党委核心把关后上党委会集体研究决定制度。（2）党委会研究人事任免严格依党委议事规则进行，切实落实“一把手”末位表态制度。
（三）全面从严治党不力方面
1、“两个责任”落实不够好。（存在的问题概述：没有召开党委专题会议专题研究，责任分解没有出台文件予以明确和层层部署，没有监督执行和检查考核。执纪问责未明确专人专责，造成纪委监督责任履行滞后。纪检机构、人员、责任明确不规范，纪委监督责任落实不好。“两同时”谈话欠深入，主题谈得少、大事谈得少、问题谈得少。
整改情况：（1）年初召开院党委会专题研究“两个责任”落实工作，院党委班子切实履行党委的主体责任，纪委的监督责任。（2）关于纪检专职专责问题，由于医院行政人员人手紧张，院纪委书记、监察室主任还适当兼有其他的工作；（3）加大纪委的监督力度，今年来共下发通报3份，通报批评5人，批评教育2人，约谈5人，提醒谈话10人。（4）班子成员按照要求进行“两同时”谈话80人次。
2、风险预警和教育整训没有形成长效机制。（存在的问题概述：未针对问题进行教育整训，总体规划和形成制度欠缺。2016年党委会上谈过这项工作，但未善始善终抓落实，物价、审计等职能部门交办的问题，纠正、整改不够，监督乏力。）
整改情况：（1）每季度开展一次廉政党课教育，并针对问题加强集中整训；（2）院党委将损害群众利益的问题与全院教育整训有机结合，切实解决问题。住院床位费超标准收取已全部整改到位。（3）在例行审计完成后，院纪委对审计交办的问题严格督促相关科室整改落实到位。
3、制度管人管事上未形成长效机制。（存在的问题概述：内务管理制度不健全、不规范，未与时俱进加以完善形成新的系统性强的制度，漏洞多，管理老套。）
整改措施：（1）年初，分线分块、分机关科室建立、收集、整理、完善了医院内部管理制度，更新内容，细化条款，突出可操作性。新的制度于4月27日职代会通过，5月1日正式开始实施。（2）新制度出台后，办公室、纪检监察室、政工人事科每月对制度落实情况进行一次通报，并与绩效挂钩。
4、“一岗双责”落实欠缺。（存在的问题概述：班子党风廉政建设“两手抓，两手硬”不到位，工作格局未形成，未建立反腐败有效处理机制，中医医院纪委近五年来未查处一件案件。）
整改情况：（1）年初，党委班子成员签订勤政廉政“一岗双责”责任书，并负责抓好分管范围内的党风廉政工作；（2）建立健全党风廉政建设工作制度，并督促落实到位；（3）加大案件的查处力度，达到“查处一例，震慑一片”的作用。2018年争取查处1-2起典型案件。
5、“四风”问题明显存在。（存在的问题概述：官僚主义反映较大，办事窗口服务态度不够好，医护人员仪表形象注意不够，医风医德方面群众有反映。单位主要负责人工作方法有时简单粗暴。个别班子成员生活作风上群众有议论。）
整改情况：（1）加强对窗口服务人员的教育和培训，对群众投诉反映的人和事作出严肃处理。对中药房调配员刘元芳与病人家属发生争吵进行了批评教育；对患者投诉中药房调配员胡蓉中药分等不均、总量不足的行为全院通报。（2）从4月份开始，院纪委每周对10名住院病人进行医生、护士的服务、廉洁情况进行测评，并纳入年终考核；（3）院党委班子人员在工作作风上、生活作风上以身作则，当好表率，特别是“一把手”时刻注意自己的言行举止，杜绝了工作方法简单粗暴。
6、损害群众利益不正之风纠正不力。（存在的问题概述：药品利润加价、床位、空调收费等方面的问题较为突出。开大处方，检查过多等问题等群众有投诉。）
整改情况：（1）从2018年1月开始，严格按照国家药品及住院收费标准收取费用，药品利润加价、床位、空调收费收费等问题全部已整改到位。（2）医务科加大对医生开大处方、乱检查的监管，并按照制度实行绩效奖惩。目前还没有发现典型事例。（3）2月27日，与各科室负责人签订了“医德、医风”建设责任书，进一步筑牢了职业道德防线。
(四)党风廉政建设和反腐败工作方面
1、财务管理混乱，未设专职财务“一只笔”审批负责人；财务报批不规范，发票审批不严；混用、乱用会计科目。
整改情况：（1）2018年12月26日后，设立专职财务审批负责人，坚持“一支笔”审批。（2）建立健全了财务报账制度，并严格落实。每张发票必须有经办人、审核人、财务分管负责人签字方可入账。（3）财务人员每季度开展业务学习1次，提升工作水平。
2、药品、物资采购入库不规范，入库、验收程序未按财经纪律执行到位。
整改情况：（1）按照政府采购和招投标程序落实药品和物质采购。（2）制定了药品、物质采购制度及规范入库、签收、报账程序；（3）院纪检监察室对大型采购实行全过程监督，确保公平、公正、透明、合法。今年3月，院纪委书记全程参与了到常德几大药品公司和赴邵阳廉桥中药市场进行价格实地考察。
3、维修程序不规范，设备维修手续不完善、不齐全。
整改情况：（1）肿瘤科维修项目已按照上级相关规定补办了相关手续。（2）加强设备管理，完善设备维修实施细则，并严格落实。
4、公务接待不规范，有违反“四风”、中央八项规定现象。
整改情况：完善了公务接待制度并严格落实，今年来没有出现超标准接待和有违反中央八项规定的现象。
5、违规管理工会经费，工会未设立银行专户与财务专账，经费使用时从管理费用列支。超标准提取医疗风险基金。食堂开支，绩效奖励等存在隐患。
整改情况：（1）设立了院工会和财务银行专账。（2）出台工会经费管理制度，并严格执行。（3）规范食堂开支财务手续，按照规定落实公务接待。（4）规范全院绩效奖励的发放和日常开支的财务手续，实行据实透明报批，严格财务监管。
6、工程项目和设备采购存在违规，该招投标未招投标，该财评未财评，该上会研究未上党委研究；公租房管理混乱，群众意见较大。
整改情况：（1）严格执行县财政局关于政府采购和招投标的相关规定，实行党委会研究、集体决策，杜绝违规采购发生。今年以来所有项目均按正规程序申报办理。（2）完善了院公租房的管理，目前已对公租房进行清理，下部将按照制度落实。
三、整改产生的效果
1、党委的领导核心作用得到充分发挥，党委班子成员的“四个意识”进一步增强，班子的凝聚力、战斗力进一步提高，党员干部执行党委决策、工作部署的成效进一步提升。
2、党风廉政建设责任制得到有效落实，在县纪委的监督指导下，院纪委抓党风廉政建设的监督责任不断增强。
3、干部队伍建设得到加强，干部责任意识、规则意识明显提升，干部作风明显好转。
四、需要说明的情况
1、“120”资源共享未落实。
原因：该项工作在年初人大、政协会议作为提案建议，又在政府经济工作座谈会上也向县主要领导提出过，目前正在推进中。
党建知识的学习考试还没有实施。
原因：已下达党建知识考核的通知，计划安排在7月份进行。
关于纪检书记兼职过多，影响管党治党等党建工作的开展。
原因：由于医院管理繁而杂，线长面广，今年党委班子成员又由5名减到只4名，所有班子成员的分工暂未作调整，如果调整将适当减少纪委书记的兼职，让更多的精力从事纪检工作。已向组织部门汇报，增加一名班子成员，班子配齐后将减少纪委书记分工。
公租房管理还不规范。
原因：在老公租房管理制度基础上进行了完善，出台了操作性更强的制度，当前，后勤科已完成公租房的清理工作，下步将按照制度执行。